Que sont les soins oncologiques de support ?
La prise en charge d'un cancer ne s'arrête pas au traitement de la seule maladie.
Terme traduit de l'anglais "supportive care", les « soins oncologiques de support » sont définis comme l'ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades tout au long de la maladie. Ils se font en association avec les traitements spécifiques contre le cancer éventuellement mis en place.
Source : https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Qualite-de-vie/Soins-de-support/Definition
En réponse à la saisine DGOS 085-15 du 31 juillet 2015, l’INCa a établi un document « Axes opportuns d’évolution du panier de soins oncologiques de support » en octobre 2016. Ce document défini notamment le « panier-référentiel » qui est constitué d’un socle de base de 4 soins de supports, complété par 5 soins de support complémentaires, l’ensemble formant le nouveau socle de base « élargi » ou panier « actualisé » :
- Le socle de base, constitué de 4 soins de support :
- la prise en charge de la douleur
- la prise en charge diététique et nutritionnelle
- la prise en charge psychologique
- la prise en charge sociale, familiale et professionnelle
- Les 5 soins de support complémentaires :
- l’activité physique
- les conseils d’hygiène de vie
- le soutien psychologique des proches et aidants des personnes atteintes de cancer
- le soutien à la mise en œuvre de la préservation de la fertilité
- la prise en charge des troubles de la sexualité
En 2021, l'INCa publie un Référentiel organisationnel national Soins oncologiques de support des patients adultes atteints de cancer qui définit au niveau national les principes organisationnels liés à la mise en oeuvre du parcours de soins de support du patient atteint de cancer.
Les soins de support concernés sont ceux inclus ci-dessus, à savoir les soins ayant démontré un impact positif sur l’état de santé des patients, mais également les soins de support contribuant à l’amélioration de la qualité de vie et du bien-être, sans autre amélioration démontrée de l’état de santé, ou dont le niveau de preuve dans le domaine est faible.
Source : INCa
Les soins oncologiques de support répondent à des besoins qui peuvent survenir pendant la maladie et lors de ses suites et qui concernent principalement la prise en compte de la douleur et de la fatigue, mais aussi les problèmes nutritionnels, les troubles digestifs, respiratoires et génito-urinaires, les troubles moteurs, les handicaps et les problèmes odontologiques. Ils concernent également les difficultés sociales, la souffrance psychique, les perturbations de l'image corporelle et l'accompagnement de fin de vie (définition issue de la circulaire DHOS-SDO du 22 février 2005 relative à l'organisation des soins en cancérologie).
Les soins oncologiques de support proposent une approche globale de la personne et visent à assurer la meilleure qualité de vie possible pour les personnes malades, sur le plan physique, psychologique et social. Ils prennent en compte la diversité des besoins des malades ainsi que ceux de leur entourage et ce, quel que soit leur lieu de soins. Ils font partie intégrante de votre prise en charge et ne sont ni secondaires, ni optionnels.
L’Association francophone des soins oncologiques de support (AFSOS), société savante internationale, a pour objet de promouvoir la connaissance et la mise en œuvre des soins oncologiques de support.
Elle a pour but de mutualiser savoir, recherche, formation, protocoles, entre le milieu cancérologique francophone et les différents acteurs des soins oncologiques de support.
Pour se faire, l’AFSOS élabore notamment des référentiels de bonnes pratiques, avec le concours des professionnels, que vous pouvez retrouver sur leur site en cliquant ici.
Le DSRC oncoBFC et les professionnels de Bourgogne-Franche-Comté sont impliqués dans l'élaboration de ces référentiels nationaux.
En Bourgogne-Franche-Comté, le DSRC oncoBFC pilote différents groupes de travail de soins oncologiques de support, avec notamment pour objectifs d’harmoniser les pratiques et de développer le lien ville-hôpital.
Des réunions annuelles ont lieu sur des thématiques liées aux soins oncologiques de support chaque année sur le territoire de Bourgogne et biennale sur le territoire de Franche-Comté.
L'annuaire régional des soins oncologiques de support est désormais disponible sur une page spécifique dans l'onglet " soins de support" et accessible directement ici.